【婦兒醫(yī)訊】院外分娩有風(fēng)險(xiǎn),緊急救護(hù)保平安
2023年11月30日上午8點(diǎn)40分,
叮鈴鈴叮鈴鈴……
一聲清脆的鈴聲響徹婦兒科護(hù)士站。
來(lái)電的是一位中年男性,語(yǔ)氣焦急,
在通話過程中發(fā)現(xiàn)該男子的家屬
剛剛在家中分娩出一名女嬰。
護(hù)士長(zhǎng)意識(shí)到事情的嚴(yán)重性,
立即報(bào)告總值班說明情況,
要求醫(yī)院派出救護(hù)車緊急前往患者家中。
婦兒科醫(yī)護(hù)人員立即帶好急產(chǎn)用物趕至患者家中,到達(dá)目的地后,醫(yī)生立馬查看產(chǎn)婦狀態(tài),明確產(chǎn)婦出血情況、生命體征是否正常等。助產(chǎn)士則檢查新生兒生命體征是否正常,查看寶寶哭聲、肌張力、喉反射及皮膚等情況。而后開產(chǎn)包檢查臍帶胎盤胎膜是否完整娩出、陰道裂傷情況及子宮收縮情況。在確定產(chǎn)婦及寶寶狀況較好后立即前往醫(yī)院進(jìn)行下一步治療。
醫(yī)院婦兒科早早開通好綠色通道,等待著產(chǎn)婦和新生兒的到來(lái)。據(jù)該產(chǎn)婦稱于凌晨1點(diǎn)左右出現(xiàn)腹痛,6點(diǎn)50分出現(xiàn)陰道流液為胎膜破裂,7點(diǎn)20分在床上分娩出一女嬰,后用煮沸的剪刀自行斷臍。到達(dá)醫(yī)院后醫(yī)護(hù)人員立即將產(chǎn)婦送進(jìn)產(chǎn)房進(jìn)行全面的產(chǎn)科檢查及產(chǎn)后觀察,寶寶則置于新生兒復(fù)蘇臺(tái)進(jìn)行復(fù)溫及臍帶處理。醫(yī)生為產(chǎn)婦注射破傷風(fēng)抗毒素,寶寶注射破傷風(fēng)人免疫球蛋白以防止破傷風(fēng)的發(fā)生。在進(jìn)行緊急處理、產(chǎn)后觀察及悉心護(hù)理后,母子平安,目前均已順利出院。
01 院外分娩的危害
對(duì)產(chǎn)婦來(lái)說:子宮收縮過強(qiáng),胎兒通過產(chǎn)道過快,易導(dǎo)致產(chǎn)婦會(huì)陰、陰道或子宮頸撕裂;增加產(chǎn)后出血、會(huì)陰裂傷的風(fēng)險(xiǎn)。此外,寶寶急不可待地快速降臨,來(lái)不及消毒接生,增加產(chǎn)褥感染機(jī)會(huì)。
對(duì)寶寶來(lái)說:很容易造成呼吸窘迫,甚至窒息死亡。寶寶的過快出生,還可能導(dǎo)致寶寶不能及時(shí)適應(yīng)外界壓力的突然變化,造成顱內(nèi)血管破裂,出現(xiàn)顱內(nèi)出血。有時(shí)由于準(zhǔn)備不及時(shí),寶寶滑落墜地,造成意外的骨折外傷。與此同時(shí)自行斷臍很容易造成雙方感染。
02 萬(wàn)一發(fā)生院外分娩怎么辦?
家屬或者周圍人應(yīng)保持冷靜,首先應(yīng)把孕媽轉(zhuǎn)移到避風(fēng)安靜的地方平躺下來(lái),同時(shí)立即撥打120急救電話!
救護(hù)車到來(lái)之前,如果已經(jīng)可以看見胎頭,那么要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)條件盡可能地準(zhǔn)備接生工具,包括干凈的軟布、衛(wèi)生紙、酒精等。
寶寶頭部露出時(shí),用雙手托住頭部,但不要硬拉或者扭動(dòng)。
當(dāng)寶寶肩部露出時(shí),雙手托著頭和身體,依然不要用力拉拽,而是慢慢地向外提,之后等待胎盤娩出。
寶寶出生后,及時(shí)做好保暖,并清理干凈鼻腔和嘴里的羊水。
注意不要剪斷臍帶,而是將胎盤放在高于寶寶或者與寶寶高度一致的地方,之后盡快將母嬰送往醫(yī)院進(jìn)行下一步處理。
02 如何避免院外分娩的發(fā)生?
一、先了解哪些孕產(chǎn)婦容易發(fā)生急產(chǎn)?
1. 孕產(chǎn)婦年齡<18歲;
2. 經(jīng)產(chǎn)婦;
3. 早產(chǎn);
4. 既往有早產(chǎn)史、急產(chǎn)史;
5. 胎兒生長(zhǎng)受限,胎兒?。?/p>
6. 孕晚期B超發(fā)現(xiàn)宮頸管縮短。
對(duì)以上可能發(fā)生急產(chǎn)的孕婦,一旦發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)前兆,應(yīng)盡早到醫(yī)院待產(chǎn),盡量避免發(fā)生院外分娩。
二、怎么盡量避免急產(chǎn)的發(fā)生?
1. 孕后期提前準(zhǔn)備好寶寶及產(chǎn)婦生產(chǎn)所需用品,便于發(fā)動(dòng)后及時(shí)拿取。
2. 注意產(chǎn)婦狀況,若發(fā)生破水、規(guī)律宮縮、見紅等應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院待產(chǎn)。
3. 有急產(chǎn)史的寶媽應(yīng)提前入院待產(chǎn),避免過度運(yùn)動(dòng)。
南昌經(jīng)開區(qū)人民醫(yī)院婦兒科是集婦產(chǎn)科和兒科為一體的綜合性臨床科室,全科現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員17人,其中有中高級(jí)職稱專家5人,是一支思想素質(zhì)過硬、團(tuán)結(jié)協(xié)作、技術(shù)精湛、富有凝聚力的優(yōu)秀醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。我院產(chǎn)房設(shè)有家庭式陪伴分娩(溫馨產(chǎn)房)、一對(duì)一陪伴分娩和分娩鎮(zhèn)痛,并開展了盆底康復(fù)、孕婦學(xué)校、新生兒沐浴及撫觸、產(chǎn)后保健等優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目。 我們將竭誠(chéng)為您服務(wù),歡迎您來(lái)電咨詢~
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供稿 / 婦兒科
編輯 / 鄭紫微
責(zé)編 / 余紅萍
審核 / 段海靜