醫(yī)院急診科，總是彌漫著一種緊張忙碌的氛圍，在這氛圍之下，急診室醫(yī)護時刻爭分奪秒，為每位急診患者提供高效的救護。

心動時刻

中午12:35分，急診科來了一位心慌、胸悶的老年患者。患者自訴心慌、胸悶，胸口感覺“壓了塊大石頭”，既往房顫及手術病史，患者現(xiàn)無家屬陪同獨自一人來院。值班主治醫(yī)師王紅緊急評估病情后，初步判斷患者為急危重患者，立即啟動應急預案及綠色通道，患者送入到搶救室。

床邊心電圖示心房撲動（下傳比例2:1）ST段改變，心室率高達150-170次/分，需要迅速處理。他立即囑患者臥床，予以吸氧、心電監(jiān)護、開通靜脈通道，并告知科室龔志翔副主任醫(yī)師，評估病情后予普羅帕酮緩慢靜推以緊急復律等對癥支持治療。治療后患者十分鐘后心室率逐漸下降，30分鐘后患者心室率為80-90次/分，復查心電圖示：竇性心律?；颊咦栽V心慌、胸悶明顯緩解，胸口的“大石頭”也消失了。此時患者家屬也趕到了醫(yī)院，看到親人轉(zhuǎn)危為安，對急診科醫(yī)務人員連聲道謝！

圖1：復律前

圖2復律后

“心動時刻”二

凌晨12點，救護車的笛聲打破了凌晨的寂靜，一個年輕的小女孩被緊急送入急診室。她全身抽搐，皮膚發(fā)麻，看上去十分痛苦，同伴緊隨其后，臉上寫滿了擔憂和焦慮。值班醫(yī)師朱玲霞迅速評估病情，診斷為室上性心動過速、呼吸性堿中毒。

（陣發(fā)性室上速）

（治療前↑）

（治療后↑）

  在爭分奪秒的時刻，朱醫(yī)生決定使用改良版瓦氏動作，1分鐘她的心率逐漸轉(zhuǎn)為竇性心律，癥狀得到明顯緩解。經(jīng)過醫(yī)生緊張有序的專業(yè)處理，小女孩的病情終于得到了緩解，心率逐漸恢復正常，抽搐和皮膚發(fā)麻的癥狀也消失了。看見患者轉(zhuǎn)危為安，一整晚上的精心守護后雖然身體累，但所有急診醫(yī)護心里是最欣慰的。

（改良Valsava試驗）

圖8：復律后

一次次加速度搶救，一次次將希望點燃生命延續(xù)。急診科是醫(yī)院中最富有挑戰(zhàn)性的科室之一，它不僅是醫(yī)院對外的窗口，更是在危急時用盡一切努力挽救的生命線。節(jié)奏快、壓力大，他們迎難而上、沖鋒在前，以實際行動詮釋“敬佑生命、救死扶傷”的醫(yī)者初心，用雙肩擔起責任，用生命守護生命。與時間賽跑，他們一直在行動。